突出中心化建設(shè) 促進(jìn)婦幼保健事業(yè)科學(xué)發(fā)展

2015-02-04 00:00:00   來源：本站原創(chuàng)   作者：趙君   閱讀：

　                                 突出中心化建設(shè) 促進(jìn)婦幼保健事業(yè)科學(xué)發(fā)展

　　      

　　 

　　婦幼衛(wèi)生工作作為衛(wèi)生工作的重要組成部分，是婦女兒童發(fā)展的重要內(nèi)容，也是衡量一個(gè)地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。2014年度，為更好地履行婦幼保健工作職能，我院革除了孤立的塊狀業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，推行了保健與臨床緊密結(jié)合的大保健模式，不再以保健和臨床劃分功能，并將大保健服務(wù)劃分為圍產(chǎn)保健、婦女保健和兒童保健三大服務(wù)范圍，進(jìn)而建設(shè)圍產(chǎn)保健中心、婦女保健中心和兒童保健中心(簡(jiǎn)稱“三大中心”)。

       一、尋求新發(fā)展，滿足新需求

　　隨著婦幼衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，原有的發(fā)展模式很難滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的需求，區(qū)婦保院院班子不斷探索，尋求新發(fā)展。希望通過正確的改革帶來全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。革除狹隘的保健觀念，樹立全面、廣義的婦幼保健理念，革除矛盾的運(yùn)行機(jī)制，建立各項(xiàng)保健工作協(xié)調(diào)發(fā)展新機(jī)制，革除孤立的塊狀業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，建立專業(yè)化系統(tǒng)化的業(yè)務(wù)構(gòu)架。

　　2014年2月，由院長(zhǎng)龔志華帶隊(duì)，班子成員、科主任以及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人去到瀏陽市婦幼保健院考察，接觸到了“大保健模式”的理念，這樣科學(xué)的發(fā)展模式與區(qū)婦保院希望改革的方向不謀而合。即將“按功能劃分”的服務(wù)體系改為“按人群劃分”的服務(wù)體系。按人群劃分建設(shè)三個(gè)部：兒童健康部、婦女健康部和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部。以保健為中心，以保障婦女、兒童身心健康為根本目的，保健與臨床緊密、高度、全面結(jié)合，服務(wù)體系及學(xué)科單元從“按功能劃分”改為“按人群劃分”，通過保健與臨床的“學(xué)科結(jié)合、功能結(jié)合、管理結(jié)合”三個(gè)結(jié)合，促使群體保健、個(gè)體保健、醫(yī)療保障三駕馬車齊頭并進(jìn)，推動(dòng)“婦女健康部、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部、兒童健康部”穩(wěn)步發(fā)展，切實(shí)為廣大婦女兒童提供高效、優(yōu)質(zhì)、頗具婦幼特色的的醫(yī)療保健服務(wù)。

     二、腳踏實(shí)地，落實(shí)改革方針

   （一）確定框架。把整個(gè)醫(yī)院劃為三個(gè)部，即：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部、婦女健康部、兒童保健部。

　 （二）實(shí)行AB角色轉(zhuǎn)換。最大程度整合人力資源，確保整體保健職能全面實(shí)現(xiàn)。由于有臨床人員加入，基層保健工作將得到充實(shí)和提高，保健整體服務(wù)能力將得到大大提升。

　 (三)大保健功能定位。按照三級(jí)預(yù)防理論確定三大保健功能定位。重點(diǎn)在一級(jí)病因預(yù)防和二級(jí)三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)預(yù)防。

　　1、圍產(chǎn)保健

　　一級(jí)保健服務(wù)，包括：優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育手術(shù)和避孕指導(dǎo)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、生理產(chǎn)科(正常住院分娩及助產(chǎn))、產(chǎn)后保健指導(dǎo)等;

　　二級(jí)保健服務(wù)，包括：孕期疾病篩查、意外妊娠終止、高危妊娠診斷和處理、產(chǎn)科并發(fā)癥預(yù)防和監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后心里問題干預(yù)等;

　　三級(jí)保健服務(wù)，包括：常見不孕不育癥治療、嚴(yán)重計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥治療、輔助生殖、病理產(chǎn)科(產(chǎn)科并發(fā)癥處理)、危重新生兒急救和治療等。

　　2、婦女保健

　　一級(jí)保健服務(wù)，包括：青春期、生育期、更年期婦女保健服務(wù)，生理衛(wèi)生保健、婚前健康檢查和咨詢、健康教育等;

　　二級(jí)保健服務(wù)，包括：婦女病篩查及防治等;

　　三級(jí)保健服務(wù)，包括：婦女病治療、絕經(jīng)期綜合征干預(yù)等。

　　3、兒童保健

　　一級(jí)保健服務(wù)，包括：兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、新生兒聽力篩查、喂養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)咨詢、早期發(fā)育促進(jìn)等;

　　二級(jí)保健服務(wù)，包括：兒童疾病篩查、早期檢測(cè)及診治等;

　　三級(jí)保健服務(wù)，包括：兒童生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)疾病和一般常見病治療、腦癱兒康復(fù)等。

　　(四)三大中心服務(wù)項(xiàng)目界定

　　1、圍產(chǎn)保健中心：根據(jù)孕前期、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期等不同階段的主要健康問題，開展有針對(duì)性的孕前檢查、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健等服務(wù)項(xiàng)目。

　　2、婦女保健中心：根據(jù)青春期、生育期、更年期等各個(gè)生理時(shí)期的主要健康問題，開展有針對(duì)性的健康教育、咨詢、指導(dǎo)、篩查、門診或住院診療等服務(wù)項(xiàng)目。

　　3、兒童保健中心：根據(jù)新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期和兒童期等各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段的主要健康問題，開展有針對(duì)性的健康教育、咨詢、指導(dǎo)、篩查、診療等服務(wù)項(xiàng)目。

　　（五）保障措施

　　1、明確院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制  由院長(zhǎng)、書記以及院班子成員親自擔(dān)任各部部長(zhǎng)，分管各部工作。

　　2、落實(shí)科主任直接責(zé)任制  各部設(shè)置的科室主任為本科室(辦)直接責(zé)任人。

　　3、抓好全員具體責(zé)任制  以“績(jī)效管理”為抓手，落實(shí)崗位責(zé)任制。全院每一個(gè)干部職工為本崗位具體責(zé)任人。

    三、穩(wěn)扎穩(wěn)打，初顯成效

　（一）中心化建設(shè)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。

　　2013年我院總收入3724.57萬元，2014年我院實(shí)行中心化建設(shè)，并在創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院及門診綜合樓建設(shè)的前提下，截止10月份收入達(dá)3293.04萬元，預(yù)計(jì)年底可達(dá)4000萬元。  

　（二）婦幼衛(wèi)生工作完成情況。

　　2014年，按照“一法兩綱”要求，充分履行公共衛(wèi)生職能；依托基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目帶動(dòng)，以農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸、宮頸癌普查等重大婦幼項(xiàng)目為載體，進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理，完善產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)；以加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)為基礎(chǔ)，高危孕產(chǎn)婦管理為重點(diǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心，確保安全住院分娩。全年未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡,5歲以下兒童死亡率為7.42‰，,其它各項(xiàng)指標(biāo)均控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，較好的完成了我區(qū)婦幼衛(wèi)生保健工作年度目標(biāo)任務(wù)。

    四、存在不足

    （一）各部之間的聯(lián)系不夠緊密與完善。以“圍產(chǎn)保健中心”建設(shè)為重點(diǎn)，帶動(dòng)“婦女保健中心”和“兒童保健中心”建設(shè)的“齊頭并進(jìn)”。

    （二）專業(yè)技術(shù)人員不夠、人才培養(yǎng)階梯需進(jìn)一步加強(qiáng)，。用新改革、新發(fā)展吸引人才。

　　找準(zhǔn)適合我區(qū)婦幼保健工作的大保健模式的路子，過程任重道遠(yuǎn)，我們的目的是真正落實(shí)以保健為中心，以群體保健為目標(biāo)，以基層保健為指導(dǎo)，保健與臨床相融合。臨床是婦幼保健的技術(shù)支撐，但臨床業(yè)務(wù)的發(fā)展必須圍繞保健的需要而發(fā)展，從科室樹枝狀壯大、業(yè)務(wù)流程循環(huán)往復(fù)、績(jī)效促進(jìn)人員積極性，實(shí)現(xiàn)保健與臨床一體化融合，各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合，彰顯我區(qū)婦幼保健工作發(fā)展的特色和優(yōu)勢(shì)。在推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的進(jìn)程中，大膽創(chuàng)新、科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建保健特色品牌是我們不竭的動(dòng)力。